颅内压增高病人护理.pptVIP

2021*非手术治疗病人的护理防止颅内压骤然升高1.休息2、保持呼吸道通畅:清理呼吸道分泌物、托起下颌防止颈部过曲、据病人情况尽早气管切开、重视基础护理3、避免剧烈咳嗽和便秘：避免咳嗽感冒、多吃蔬菜水果、给予缓泄剂、开塞露肛用、禁忌高压灌肠4、协助医师及时控制癫痫发作应用脱水剂应用糖皮质激素实施过度换气2021*2021*2021*（二）观察病情变化1、意识状态：二种分级方法：（1）传统方法分为清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷五级。（2）格拉斯哥（Glasgow）昏迷分级评分。2、瞳孔3、生命体征4.有条件者可作颅内压监测2021*格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼反应4-自发睁眼3-语言吩咐睁眼2-疼痛刺激睁眼1-无睁眼语言反应5–回答正确4–回答错误3–语无伦次2-只能发音1-无发音运动反应6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反应4-对疼痛刺激屈曲反应3-异常屈曲(去皮层状态)2-异常伸展(去脑状态)