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电子病历系统考核标准（2026版）

第一章总则

一、考核目的

为持续规范各级各类医疗机构电子病历系统建设、运维与应用流程，保障电子病历数据的真实性、完整性、安全性，充分发挥电子病历在临床诊疗、医疗质量管控、便民服务等场景的核心支撑作用，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《电子病历应用管理规范（试行）》《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》等文件要求，制定本考核标准。

本标准所有考核指标均设置可量化的核验方法，避免主观判断偏差，所有考核过程全程留痕，确保考核结果公平公正公开。通过定期考核引导医疗机构逐步提升电子病历系统应用水平，减少纸质病历使用占比，提升临床工作效率，降低医疗安全隐患。

二、适用范围

本标准适用于全国所有二级以上综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院的电子病历系统年度考核，基层医疗卫生机构电子病历系统考核可参照本标准60%权重执行。所有开展临床诊疗服务的社会办医疗机构电子病历系统考核统一执行本标准要求，不得降低考核阈值。

本标准覆盖电子病历系统全生命周期管理考核，包括系统上线前验收、日常运行监测、年度现场考核、问题整改复核全流程，所有环节的考核规则均与本标准要求保持一致，不得随意调整考核内容。

三、考核组织实施

考核工作由各级卫生健康行政部门委托具备电子病历测评资质的第三方机构具体执行，考核人员需持有国家级电子病历系统应用水平测评资格证书，且近3年无