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2026bashh英国国家指南：沙眼衣原体感染的管理培训

CATALOGUE目录02临床表现与诊断01概述与流行病学03治疗方案与管理04性伴侣管理与随访05预防控制与健康干预06培训总结与临床实践

01PART概述与流行病学

沙眼衣原体感染现状与趋势01.高发态势沙眼衣原体是全球最常见的性传播细菌病原体之一，在16至25岁性活跃人群中感染率居高不下，构成重大公共卫生挑战。02.隐匿感染多数泌尿生殖道感染呈无症状或轻微症状状态，导致大量未确诊的隐匿感染者在人群中持续传播，增加盆腔炎等并发症风险。03.多部位感染除传统泌尿生殖道外，直肠和咽部感染比例呈上升趋势，与无保护性行为模式改变密切相关，需引起临床高度重视。

病原学与传播机制传播途径主要通过性接触传播，包括阴道交、肛交和口交；围产期可通过产道传染给新生儿，引发结膜炎或新生儿肺炎。生命周期衣原体具有独特的双相生命周期，在细胞内形成包涵体繁殖，导致上皮细胞损伤并引发局部免疫炎症反应。血清分型沙眼衣原体分为D-K型引起泌尿生殖道感染，L1-L3型引起性病性淋巴肉芽肿（LGV），临床需严格区分以指导治疗。

2026版指南更新背景与目标优化治疗延续多西环素为非妊娠人群首选方案，基于其高达98%的治愈率，特别针对直肠和咽部感染，摒弃阿奇霉素单剂疗法。明确核酸扩增试验（NAAT）为金标准，更新暴露后14天内就诊者的检测窗口期管理，避免假阴性导