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电子病历系统建设方案（2026版）

为落实国家卫生健康委关于电子病历系统应用水平分级评价的相关工作要求，加快医疗机构临床业务数字化转型，保障医疗质量与患者信息安全，结合各级各类医疗机构实际运行需求，制定本建设方案。本方案所有建设指标、实施流程、管理规则均符合现行国家法律法规与行业标准要求，可直接落地执行，适用于床位规模20-500张的综合医院、专科医院，基层医疗卫生机构可结合自身业务场景参照调整使用。

第一章建设总体目标

一、短期建设目标

1.12个月内完成电子病历系统全模块部署上线，实现与院内现有HIS、LIS、PACS等12个核心业务系统的全面互联互通，电子病历系统应用水平分级评价达到3级以上要求。门诊电子病历覆盖率不低于98%，住院电子病历覆盖率达到100%，门诊处方电子化率100%，检查检验报告电子化率100%，全院医护人员系统操作培训覆盖率达到100%。

2.完成电子病历全流程质控体系搭建，实现病历书写事前提醒、事中管控、事后追溯全闭环管理，全院甲级病历率不低于95%，乙级病历率不高于5%，全年无丙级病历产出。完成网络安全等级保护第三级备案与测评，全年不发生二级以上网络安全事件，不发生批量患者诊疗信息泄露事件。

二、中长期建设目标

1.36个月内完成智能电子病历功能迭代升级，电子病历系统应用水平分级评价达到5级以上要求，实现院内全业务数据自动贯通、临床决策智能辅助