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耳鸣诊疗专家共识（2026版）

一、共识制定背景与适用范围

据2024年《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》全国流行病学调查数据，我国成人耳鸣患病率为11.9%，其中约2%的患者因耳鸣严重影响睡眠、工作与社交，但当前临床存在诊断路径不统一、过度检查、过度用药、疗效评价主观化等突出问题，本共识为各级医疗机构提供同质化、可落地的耳鸣诊疗依据，减少医疗资源浪费与患者不必要的负担。

1.1制定依据

本共识基于《中华人民共和国医师法》《耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗指南（2023版）》，结合近5年国内外耳鸣领域循证医学证据（A级证据27项、B级证据42项），由全国37位耳鼻喉科、听力康复、精神心理科专家共同讨论制定。

1.2适用范围

?适用人员：各级医疗机构耳鼻喉科、全科、神经内科、精神心理科执业医师、听力师、康复治疗师

?适用人群：所有以耳鸣为首发或主要症状的就诊患者，其中客观性耳鸣（血管搏动性、肌源性）的特异性外科干预路径参照对应专科指南，本共识重点覆盖占比90%以上的主观性耳鸣诊疗流程

?不适用人群：因颅内感染、颅底骨折、急性脑血管病导致的耳鸣，以原发病救治为核心，不适用本共识的分层干预方案

二、耳鸣分类与风险分级

精准分类分级是避免漏诊器质性病变、匹配个体化治疗方案的核心前提，严禁未完成病因排查直接诊断“神经性耳鸣”。

2.1核心分类标准

分类维度

具体分型

判定标准

病程

急性耳鸣