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2026年中心医院抗菌药物分级管理制度

一、制度制定背景与依据

为进一步规范本院抗菌药物临床应用行为，遏制细菌耐药过快上升趋势，保障医疗质量安全及患者用药权益，根据《中华人民共和国药品管理法》《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《国家抗微生物治疗指南（第3版）》《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》终期评估要求及2025年国家卫生健康委更新发布的《抗菌药物分级管理目录（2025年版）》，结合本院近3年抗菌药物使用强度、细菌耐药监测数据、临床诊疗实际需求，制定本制度。

本制度适用于本院所有执业医师、执业助理医师、乡村医生、药师、护理人员及其他涉及抗菌药物处方开具、调剂、使用、管理的工作人员，进修人员、多点执业医师在本院执业期间需参照本制度执行。

二、抗菌药物分级原则

本院抗菌药物分级严格遵循安全性、疗效、细菌耐药性、价格及社会公共卫生影响5项核心维度，共分为3个级别，动态调整周期为1年，特殊情况下经药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事会”）抗菌药物管理工作组审议可临时调整：

1.非限制使用级：需同时满足以下全部条件：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对低廉，不良反应发生率低于0.1%，纳入国家基本药物目录、医保甲类目录，目标细菌耐药率连续3年低于30%。此类药物优先作为初始经验性治疗首选，各级医师在符合诊疗指征前提下可常规开