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成人重症患者连续性肾脏替代治疗抗凝护理操作专家共识

目录

02

抗凝前评估与准备

01

共识背景与概述

03

局部抗凝护理操作规范

04

系统性抗凝护理操作规范

05

并发症监测与处理

06

质量控制与培训管理

共识背景与概述

01

共识制定背景与意义

规范临床护理操作

重症患者连续性肾脏替代治疗抗凝护理操作缺乏统一标准，本共识旨在规范抗凝剂配制、连接方式及监测流程，降低操作风险。

通过明确抗凝监测及并发症观察要点，减少出血、血栓等不良事件发生，保障体外循环管路通畅，提高治疗效率。

由广东省护理学会脓毒症护理专业委员会制定，填补国内CRRT抗凝护理操作共识空白，推动重症护理学科向标准化、科学化迈进。

提升治疗安全性

促进学科专业化发展

适用人群与治疗指征

成人重症患者

适用于需行连续性肾脏替代治疗的成人重症患者，尤其合并急性肾损伤、脓毒症或多器官功能障碍综合征的高危群体。

针对存在活动性出血、近期手术或凝血功能障碍的患者，需优先选择局部抗凝策略，平衡抗凝效果与出血风险。

对于血小板计数显著升高或易形成血栓的患者，需加强全身抗凝监测，根据凝血指标动态调整抗凝剂剂量。

高出血风险患者

高凝状态患者

护理操作基本原则

全程监测与并发症管理

治疗期间持续监测抗凝指标，重点观察出血、血栓及电解质紊乱等并发症，及时干预并记录护理过程。

精准配制与连接

严格按共识要求配制抗凝剂，规范全身与局部抗