诊断学(4.7.2)--血气分析（8年制见习课）.pptVIP

病例262岁，男性，因呼吸困难入住ICU。家中发现很多空瓶子，包括速尿，依那普利、阿司匹林和氯化钾等。胸片：肺水肿血气分析pH7.42PaCO216mmHgPaO2106mmHgHCO3-10mmol/LCl-108mmol/LK+2.8mmol/LNa+140mmol/LStep1数据本身是否一致？pH7.42PaCO216mmHgHCO3-10mmol/L［H+］=24×16/10=38血气数据一致性符合。pH［H+］mmol/L7.001007.05897.10797.15717.20637.25567.30507.35457.40407.45357.50327.55287.60257.6522Step2酸中毒还是碱中毒？pH7.42无法判定是酸中毒还是碱中毒。Step3原发紊乱？PaCO216mmHgHCO3-10mmol/L原发应该是呼吸性碱中毒合并原发的代谢性酸中毒pHPCO2酸中毒呼吸↓↑代谢↓↓碱中毒