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循证医学第六讲 治疗

Treatment;有关治疗EMB步骤;找出最恰当的研究文章;第一节

系统评价的质量评价;第二节

随机对照试验研究(RCT);复习：临床试验（clinical

trial);药物从研发到上市,大型结局试验;RCT基本原则;随机化方法;设立对照;不能预知的结局（unpredicableoutcome)：若疾病的临床病程非常容易预测，那么另设对照组就不太重要。但是，大部分治疗决策所面对的临床结局都不那么容易预测。

向均数回归（regressiontothemean)：临床上经常见到的一种现象，即一些极端的临床症状或体征，有向均数回归的现象。例如血压水平处于特别高的5%的人，即使不治疗，过一段时间再测量血压时，可能会降低一些。

霍桑效应（Hawthorneeffect)：在实验研究(干预研究)中，被研究者由于知道了自己成为了特殊被关注的对象后，所出现的改变自己行为或状态的现象。;安慰剂效应（placebo effects)：某些疾病的患者，由于依赖医药而表现的一种正向心理效应，因此，当以主观症状的改善情况作为疗效评价指标时，其“效应”中可能包括有安慰剂效应在内。;;盲法的应用;在临床试验中，盲法至少分为四个层次。

负责分配病人到治疗组的人不知道病人接受什么治疗，才不会依照自己的意愿而是按顺序将病人选入试验；

病人本身也不应该知道自己接