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乳胶过敏急救预防治疗规范2023

一、适用范围与流行病学背景

本规范适用于各级医疗机构、公共场所从业人员、过敏高危人群及家属，针对天然乳胶过敏的预防、识别、急救与规范治疗提供统一操作标准，基于2022-2023年全球过敏反应研究联盟（WAO）最新临床数据更新。根据WAO2023年发布的《全球天然乳胶过敏流行病学报告》，普通人群天然乳胶过敏患病率为1%-3%，其中医疗从业人员患病率高达8%-12%，是普通人群的4-10倍；长期穿戴乳胶手套的实验室、食品加工行业从业者患病率为4%-7%；脊髓脊膜膨出患儿因多次手术接触乳胶，过敏患病率高达20%-50%；对花粉、橡胶植物过敏人群的乳胶交叉过敏率达30%-60%。数据显示，2010-2020年我国医疗领域严重乳胶过敏不良事件发生率上升127%，因此规范乳胶过敏的防治流程具有重要临床与公共卫生意义。

二、过敏机制与分级

（一）过敏机制

天然乳胶由橡胶树（Heveabrasiliensis）汁液提取，其中含有的13种已知可溶性蛋白是主要过敏原，其中Hevb1、Hevb3、Hevb5、Hevb6.01是诱发IgE介导的I型超敏反应的主要致敏蛋白，可在接触后数分钟至2小时内诱发过敏反应；部分人群可因乳胶中的化学添加剂（硫脲、秋兰姆、卡巴酸盐等）诱发IV型迟发型超敏反应，表现为接触性皮炎。此外，乳胶制品生产过程中残留的可溶性蛋白可