布加综合征介入后肝静脉再闭塞顽固性腹水的护理措施.pptxVIP

专科护理布加综合征介入后肝静脉再闭塞顽固性腹水的护理措施介入术后·肝静脉再闭塞·顽固性腹水·专科护理授课人省院刀客特万（本人原创，搬运必究）授课对象本科室护理人员授课时间2026年10月

课程导览01疾病概述与病例导入解剖病理基础与真实病例呈现02护理评估与病情观察要点腹水、肝功能、凝血与循环容量监测03护理诊断与护理问题核心护理诊断提炼与优先排序04主要护理措施腹水管理、容量调控、抗凝与通路护理05并发症预防与护理再闭塞、出血、肝性脑病与感染防控06健康宣教与延续管理院内宣教延伸至出院随访07小结与临床启示护理要点归纳与质量改进

病例导入与疾病概述从一例反复腹胀的患者说起解剖认知是理解再闭塞与腹水成因的第一把钥匙01

病例导入：反复腹胀三年患者女，48岁，因反复腹胀三年、加重伴尿量减少一周入院。96cm腹围近三个月由78cm增至96cm78三个月前基线值600ml/日尿量尿量减至约600ml/日减较前明显减少夜间不能平卧腹胀难忍，夜间无法平卧加重症状持续加重反复腹胀三年、加重伴尿量减少一周

主诉演变与既往诊疗1年前确诊布加综合征行肝静脉球囊扩张成形术术后腹胀一度缓解近三月再次进行性加重外院按肝硬化失代偿期治疗利尿效果欠佳现下纳差、乏力、腹胀难忍体重较前增加约5kg

布加综合征的解剖基础肝脏淤血?门静脉高压?侧支循环形成布加综合征指肝静脉或下腔静脉肝段流出道梗阻引起的肝静