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家庭病床患者综合风险评估量表

一、量表总则

1.1适用范围

本量表适用于各级医疗机构、社区卫生服务中心、居家护理服务机构对建立家庭病床的6岁及以上患者开展入院时基线评估、定期随访评估、病情变化时即时评估，可为家庭病床护理方案制定、风险分级干预、医疗资源配置、转院决策提供量化依据。6岁以下儿童家庭病床患者需结合儿科专属评估指标参考本量表使用。

1.2评估原则

评估需遵循“客观数据优先、主观判断为辅、动态更新结合”的原则：所有可通过测量、检验获取的客观指标需优先录入，避免主观臆断；评估人员需为经过统一培训的执业医师或注册护士，评估前需向患者及家属告知评估目的、用途及数据保密规则，获取知情同意；评估过程需在15-20分钟内完成，避免患者疲劳影响指标准确性。

1.3风险分级标准

量表总分为100分，得分越高提示综合风险越高：

低风险：0-24分，病情稳定，常规居家护理即可，每4周复评1次；

中风险：25-49分，存在1-2项中度风险因素，需制定针对性干预方案，每2周复评1次；

高风险：50-74分，存在3项及以上中度风险或1项重度风险因素，需每周随访，密切监测病情变化，必要时联系上级医院转诊；

极高风险：≥75分，存在2项及以上重度风险因素，需立即评估转诊必要性，24小时内专人随访，每日监测核心生命体征。

二、核心评估维度及分项指标

维度1：生理基础风险（25分）

评估指标

分值

分