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公立医院治理现代化的实践路径研究

开题报告

一、选题背景与研究意义

（一）选题背景

公立医院是我国医疗服务体系的主体，承担着提供基本医疗服务、保障人民健

康的主要责任。据公开数据，全国公立医院承担了绝大部分诊疗服务量，床位数和

卫生技术人员在医疗服务体系中占绝对比重。公立医院办得好不好，直接关系亿万

群众的看病就医体验，关系健康中国建设的成色。

公立医院的治理问题，这些年一直摆在突出位置。一方面，公立医院规模大、

层级多、专业性强，集医疗、教学、科研于一体，治理难度本就高于一般事业单

位；另一方面，长期的粗放发展留下不少治理短板：有的医院重规模扩张、轻内涵

建设，负债运营、盲目扩建的问题突出；有的医院管理制度不健全，决策随意、内

部人控制、财务风险积聚；有的医院党建和业务两张皮，党的领导弱化、虚化；

有的医院绩效考核导向偏差，重收入轻公益，诱发过度医疗、开单提成等问题。这

些问题的背后，是治理体系不完善、治理能力跟不上。

中央层面的部署是清晰且连续的。2017年，国务院办公厅印发《关于建立现

代医院管理制度的指导意见》，首次系统提出公立医院治理的制度框架。2018

年，中共中央办公厅印发《关于加强公