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中医医疗技术准入管理规范

一、总则

中医医疗技术准入是防范医疗安全风险、保障中医临床疗效、落实《中华人民共和国中医药法》要求的核心前置环节，所有在本机构内开展的中医医疗技术必须经过本规范规定的准入流程，未通过准入的技术一律不得临床应用。

1.编制依据

本规范依据《中华人民共和国中医药法》《医疗技术临床应用管理办法》《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（2023版）》及属地中医药主管部门相关规定制定，覆盖技术申报、评审、执业、监控、退出全生命周期管理要求。

2.适用范围

本规范适用于本机构内所有卫生技术人员开展的、以中医理论为指导的各类诊断、治疗、康复技术，包含但不限于针刺类、灸类、刮痧类、拔罐类、中医微创类、推拿类、中药外治类技术；外院引进技术、科研项目转临床应用技术、多点执业医师拟带入本机构开展的中医技术，均纳入本规范管理范围。

3.权责划分

?医院医疗技术临床应用管理委员会（以下简称技委会）：是中医技术准入的最高决策机构，由分管医疗副院长任主任，成员包含中医科主任、针灸科主任、医务部主任、感控科主任、护理部主任、药学部主任、法务专员、2名外聘中医主任医师，每季度最后1周周五固定召开准入评审会，特殊申请可经主任批准临时加开，对技术准入、退出拥有最终审批权。

?医务部：设1名专职中医技术管理岗，负责接收申报材料、组织形式审查、建立技术管理档案、跟踪动态评估，收到申报材料