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抗菌药物应用专项督查小组职责

抗菌药物的合理应用是保障医疗质量与患者安全的关键环节，亦是医疗机构感染控制与公共卫生安全的重要基石。为切实加强抗菌药物临床应用管理，规范医师处方行为，提升用药水平，特设立抗菌药物应用专项督查小组（以下简称“督查小组”）。督查小组肩负着监督、指导、评估与改进的重要使命，其核心职责在于推动抗菌药物临床应用的科学化、规范化与精细化。

一、制度建设与政策执行的监督者

督查小组首要职责在于确保国家及地方关于抗菌药物管理的各项法律法规、政策文件在本机构内得到严格、准确的贯彻与执行。这包括但不限于对机构内部抗菌药物管理制度、分级管理制度、处方集和基本用药供应目录等文件的合规性、完整性及适用性进行定期审视与评估。小组需关注制度落地的“最后一公里”，检查相关政策是否真正转化为临床实践中的具体行为规范，及时发现并纠正执行过程中可能出现的偏差与疏漏，确保政策的权威性与严肃性。

二、临床应用规范性的检查者

督查小组需对临床各科室抗菌药物的实际应用情况进行常态化与专项化相结合的检查。重点关注抗菌药物使用的适应症是否适宜、品种选择是否合理、给药途径、剂量、疗程以及联合用药的规范性。通过对运行病历、出院病历、处方的抽样审查，深入了解一线医师在抗菌药物选择、用法用量调整、疗程把控等方面的具体实践，识别并指出存在的问题，特别是针对围手术期预防用药、特殊使用级抗菌药物的会诊与使用流程等重