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慢性肾炎患者的钾磷控制

一、现状分析

很多刚确诊慢性肾炎的患者，拿到第一次肾功能复查报告，除了肌酐、尿素氮这些熟悉的指标，总会在后面看到“血钾轻度升高”“血磷略高于正常范围”的箭头，那一刻的慌乱、不知所措，我见过太多——有的甚至刚看完医生的医嘱，转头就忘了“哪些不能吃”，最后因为贪嘴一口香蕉，差点又要去医院调整治疗。在临床随访中我发现，慢性肾炎患者钾磷代谢异常的现状非常普遍，超过六成的患者首次发现钾磷异常时，都会陷入两种极端：要么盲目忌口啥都不敢吃，天天清汤寡水；要么觉得指标只是“高一点点”，完全不放在心上，照样胡吃海塞。

1.1慢性肾炎患者钾磷代谢异常的普遍现状肾脏就像我们身体里的“排污主管道”，正常情况下会把血液里多余的钾、磷垃圾通过尿液排出去。而慢性肾炎患者的肾脏功能随着病程会逐渐下降，肾小球的滤过能力减弱，就像管道慢慢堵塞，钾、磷这些本该排出的物质就会在血液里堆积，形成高钾血症、高磷血症。这种异常不是个别患者的问题，而是多数慢性肾炎患者进入中期后都会面临的问题，只是因为个体差异，出现的时间早晚不同、严重程度不同而已。有的患者病程长、肾功能下降慢，可能只是偶尔钾磷波动；有的患者病程进展快，可能很快就会出现持续性的钾磷超标。

1.2钾磷代谢异常对慢性肾炎病情的负面影响现状别小看血钾、血磷的升高，它们对身体的伤害是悄悄进行的，甚至可能危及生命。血钾升高最危险的地方是影响心