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- 2026-10-13 发布于重庆
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*.*THANKYOUSUCCESS.*治疗要点:抗感染+对症+支持肺炎治疗最主要环节.*第二部分护理查房.*一般资料:16床胡慧芳女57岁主管医生:
杨健主要诊断:中医诊断:咳嗽(痰热壅肺型)
西医诊断:1、肺炎
2、脑梗塞后遗症3、鼻窦炎4.高血压病主要病情:住院原因:因“咳嗽半月余,加重三天”于9月2日入院。.*病情介绍:(临床表现)患者诉半月余前无明显的诱因下出现咳嗽、咳痰,痰多、色黄,稍气促,胸闷。三天前咳嗽加重,黄痰增多,觉胸痛,为治疗入院。.*既往史:两年余前因脑出血住院治疗,好转出院后时有头痛,以左侧颞部胀痛为主,无恶心呕吐,偶头晕,伴有视物模糊,曾在我院多次治疗,症状改善,但时反复。入院时头痛再发,伴头晕。既往有慢性鼻窦炎病史,现感鼻塞,流黄色鼻涕。既往有高血压病,自服马来酸依那普利分散片”,血压控制好。有青霉素
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