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快速诊断宽qrs心动过速为室速简易五步法快速诊断宽qrs心动过速为室速简易五步法第1页

一、宽QRS心动过速概述宽QRS心动过速是临床上常见危急症之一，也是心电图诊疗难点和热点。是指QRS波群宽大畸形（时间≥0.12s)、频率＞100次/min心动过速。分为单形性、多形性、双向性及尖端扭转性等，以单形性最为常见。单形性宽QRS心动过速按起源部位可分为室性心动过速（起源于希氏束以下，约占80%)和室上性心动过速伴束支阻滞或心室内差异性传导（约占15%)、预激（约占5%)等。多见于冠心病、心肌病、电解质紊乱及药品中毒等。快速诊断宽qrs心动过速为室速简易五步法第2页

二、诊疗室速必备条件（1)QRS波群宽大畸形，频率100～250次/min，多数在150～200次/min，少数可达280次/min。（2)存在房室分离或有室性融合波、窦性夺获出现。此点特异性高，但敏感性低。快速诊断宽qrs心动过速为室速简易五步法第3页

三、既往宽QRS心动过速四步诊疗法1.1988年提出四步诊疗法2.1991年BrugadaP等提出阶梯式四步诊疗法3.年Vereckei等提出新四步诊疗法4.年Vereckei等又提出新4步诊疗法,强调aVR导联在宽QRS心动过速诊疗和判别诊疗中价值快速诊断宽qrs心动过速为室速简易五步法第4页

四、对室速含有快速诊疗价值简易五步法（