诊断学(5.3.6)--异常心电图2（8年制见习课）.docVIP

湘雅医院教案纸

科目：诊断学任课老师:石瑞正

授课对象：临床医学专业八年制实习时数：4学时

实习课题：异常心电图2

目的要求：

1、掌握正常及心律失常的电生理基础

2、掌握心律失常的分类

3、掌握不应期的特点及意义，阻滞和干扰的机制，逸搏及逸搏心律

4、掌握室上性心动过速的诊断及鉴别

5、掌握宽QRS心动过速的诊断鉴别要点

6、掌握心律失常的分析步骤

实习教具：

异常心电图教学图每人一份，分规每人一个

时间分配：

1.教师讲解正常及心律失常的机制（50分钟）

2.教师讲解诊断及鉴别要点，分析步骤（50分钟）

3.教师带学生分析典型图例（50分钟）

4.学生分析图例，写出结论，教师讲评（50分钟）

实习内容

1、正常传导顺序：（20分钟）

心脏激动的正常传导顺序：窦房结--房间束和结间束--房室结--希氏束--左、右束支--蒲肯野氏纤维--心室肌

可分为两类细胞：

慢反应自律细胞：窦房结细胞、房室结细胞，动作电位4相自动除极化速度较快，自律性高，激动传导速度相对较慢

快反应自律细胞：希氏束，左右束支，蒲肯野氏纤维，心房肌，心室肌，激动传导速度快，自律性低

2、心律失常分类、诊