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创伤急诊服务流程与规范

院前-院内创伤急救衔接需建立标准化预警与响应机制，实现创伤患者救治的无缝衔接，降低院前等待与院内准备时间。院前急救人员需采用院前创伤指数（PHI）对患者进行伤情评估，评估指标包括收缩压、脉率、呼吸状态、意识状态、肢体运动，每项0-5分，总分0-24分，其中0-3分为轻伤，4-5分为中度伤，6-9分为重伤，≥10分为极重伤。判定为中度及以上创伤（PHI≥4分）的患者，需在预计到达急诊前10-15分钟通过创伤急救专用联络线向院内预检台推送预警信息，信息需包含：受伤时间、致伤因素（交通伤、坠落伤、锐器伤、挤压伤等）、主要阳性体征、已实施的处置措施（气道开放方式、止血带使用时间与压力、液体入量与种类、药物使用情况）、当前生命体征（心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、GCS评分）、预计到达时间、随行家属联系方式。

院内预检台接到预警信息后，需根据伤情分级立即启动对应级别的创伤响应：①一级响应（极重度创伤，PHI≥10分或GCS≤8分或创伤性心跳呼吸骤停或喷射性大出血）：立即通知创伤外科主任医师/副主任医师（团队指挥）、急诊外科医师、麻醉科医师、手术室护士、输血科、CT室、检验科、ICU值班人员，要求所有人员10分钟内到达急诊抢救室待命，同时准备好气管插管箱、除颤仪、止血带、骨盆带、急救药品、血制品申请单等物资，提前开通抢救室绿色通道，患者到达后无需挂号、缴费直接进入抢救