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高原病的预防与适应

高原病是人体暴露于海拔3000m以上低压低氧环境后，因机体代偿能力不足或失代偿引发的一组临床综合征，是高原环境特有的常见病、多发病。根据发病急缓可分为急性高原病与慢性高原病两大类，其中急性高原病多发生于急速进入高原的人群，慢性高原病多见于长期居住高原的世居或移居人群。流行病学数据显示，全球现有约4000万人长期居住在海拔2500m以上地区，每年新增进入高原的流动人口超过1000万；我国海拔3000m以上国土面积约占全国总面积的1/6，主要分布在西藏、青海、四川西部、云南西北部等地区，每年因工作、旅游、科考等进入高原的人数超过500万。中华医学会呼吸病学分会高原病学组2019年发布的《急性高原病防治中国专家共识》数据显示：急速进入海拔3000m地区的人群，急性轻症高原病发病率为25%~35%；海拔4000m时发病率升至50%~65%；海拔5500m时发病率可达85%以上。其中重症急性高原病包括高原肺水肿与高原脑水肿，海拔4000m以上地区高原肺水肿发病率为0.5%~2%，若合并上呼吸道感染，发病率可升至12%~15%；高原脑水肿发病率为0.1%~0.5%，但未及时干预的重症患者病死率可达30%~50%，是高原环境下非外伤致死的首要原因。

高原病的核心致病因素是低压低氧环境下的氧供与氧耗失衡，其发病机制涉及多个生理病理环节。首先是低氧性肺血管收缩：肺泡低氧会触发肺小