美国心脏协会、美国卒中协会《2026年急性缺血性脑卒中患者早期管理指南》.pptxVIP

美国心脏协会、美国卒中协会《2026年急性缺血性脑卒中患者早期管理指南》

目录02急诊评估与影像诊断01指南概述与院前急救03静脉溶栓治疗管理04血管内介入治疗策略05急性期综合与支持治疗06早期康复与二级预防

指南概述与院前急救01

指南更新背景与核心目标诊疗理念升级强调个体化诊疗原则，新增儿童卒中重点关注内容，优化溶栓禁忌证的判定策略以改善患者预后。核心治疗优化重点纳入关于溶栓治疗选择和适应症、血管内血栓切除术适应症判定、高血糖和吞咽困难管理的新证据。指南更迭背景取代2018年版及2019年更新版，基于最新循证医学证据，提供更全面的急性缺血性卒中早期管理建议。

卒中识别与快速转运流程院前疑似卒中患者转运具挑战性，在缺乏高效院际转运体系时，应结合区域卒中救治体系特点直接转运。在条件允许的情况下推荐使用移动卒中单元，其能快速识别并救治符合溶栓条件的急性缺血性卒中患者。既往指南建议转运至最近具备溶栓能力的医疗机构，新指南基于最新证据对转运策略进行了优化调整。院前阶段对疑似卒中患者的快速识别和目的地选择仍具挑战，需结合区域救治体系特点制定合理转运策略。移动卒中单元应用转运目的地选择就近溶栓原则调整院前评估挑战

院前急救与院内绿道衔接院前院内联动强调院前急救与院内绿道的高效衔接，通过移动卒中单元等手段实现院前评估与院内救治的无缝对接。区域协同救治结合区域卒中救治体系特点，优化院前转运与院