普外科腹腔引流护理服务操作标准.docx

普外科腹腔引流护理服务操作标准

一、操作前评估

（一）患者评估

1.基础病情评估

核对患者床头卡、腕带信息，确认姓名、性别、年龄、住院号、手术名称等核心信息，核对率需达到100%，避免护理对象错误。

查阅手术记录、术后病程，明确腹腔引流的目的：包括预防术后出血/渗液积聚、监测吻合口漏、引流腹腔脓肿、观察是否存在活动性出血等，对应引流类型如预防性引流、治疗性引流、监测性引流的评估准确率需达100%。

评估患者生命体征：心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度每4小时评估1次，发热患者每2小时评估1次，体温超过38.5℃时需立即评估引流液性状，排查是否存在引流不畅继发感染。

评估患者意识状态、合作能力：