2026中国专家共识：非甾体类抗炎药在围手术期镇痛中的应用培训.pptxVIP

2026中国专家共识：非甾体类抗炎药在围手术期镇痛中的应用培训

CATALOGUE

目录

02

术前评估与准备

01

共识背景与目的

03

术中应用策略

04

术后镇痛管理

05

不良反应与风险防范

06

特殊人群与科室应用

01

PART

共识背景与目的

围手术期镇痛现状与挑战

术后疼痛高发

国内多中心研究显示，近50%患者术后24-48小时经历中重度疼痛，部分手术类型中重度疼痛患者比例甚至高达79%，围术期镇痛管理形势严峻。

单纯依赖阿片类药物镇痛易引发便秘、恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应，存在成瘾风险，影响患者术后胃肠功能恢复及整体康复进程。

我国非甾体抗炎药用量大，但超剂量、超适应证使用现象普遍，导致消化道出血、心血管事件等不良反应频发，亟需临床规范用药。

阿片类药物局限

用药不规范风险

非甾体类抗炎药镇痛机制概述

阻断外周与中枢敏化

通过抑制外周前列腺素合成，减少伤害性感受器刺激，同时抑制中枢神经系统痛觉敏化，有效控制围术期炎性疼痛，实现双重镇痛。

双重酶选择性

根据对COX-1和COX-2的不同选择性，药物可分为非选择性与选择性抑制剂，在发挥镇痛效应的同时，需平衡其对胃肠道及心血管系统的影响。

抑制环氧合酶活性

非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶（COX）活性，阻断花生四烯酸转化为前列腺素，从而减少炎症介质生成，发挥抗炎与镇痛作用。

2026版共识制定的意义与目标

规范临床用药