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高热惊厥急救处理原则

临床规范术语中，既往所称“高热惊厥”现统一命名为热性惊厥，指发育正常的个体在发热状态下（肛温≥38.5℃、腋温≥38℃）出现的惊厥发作，需排除中枢神经系统感染、电解质紊乱、代谢异常、外伤、中毒等明确病因，且既往无无热惊厥史，是6月龄~5岁儿童最常见的神经系统急症。流行病学数据显示，我国儿童群体高热惊厥患病率为3%~5%，发病高峰年龄为12~18月龄，3岁以下病例占总发病人数的80%，6岁以上新发者占比不足5%。由于多数惊厥发作发生于家庭或公共场合，公众对急救原则的认知偏差易导致处置不当，引发窒息、外伤甚至死亡等严重不良事件，掌握规范、循证的急救处理原则，是降低疾病损伤、改善预后的核心基础。

一、高热惊厥的快速识别与风险分层

准确识别发作类型、快速分层风险是启动规范急救的前置条件，避免将其他严重神经系统疾病误判为普通高热惊厥延误治疗，或因过度评估增加不必要的医疗创伤。

根据临床特征，高热惊厥可分为单纯型与复杂型两类，两类风险等级与处置原则存在显著差异：

1.单纯型高热惊厥：占全部病例的70%~80%，核心诊断标准为：①发作形式为全面性发作，表现为突然出现的意识丧失、双眼上翻、四肢对称强直/阵挛抖动，可伴口唇发绀、口吐泡沫、大小便失禁，无局灶性发作表现；②发作持续时间短，多数在5分钟内自行停止，最长不超过15分钟；③一次发热病程中仅发作1次，24小时内无反复发作