DRG 3.0十大科室受益解析 与实操指南.pptx

DRG支付改革专题DRG3.0十大科室受益解析与实操指南主诊断遴选·诊疗操作规范·十大科室红利·合规填报日期2026年10月

内容导览01变革逻辑从单驱动到双驱动，读懂分组规则之变02红利窗口十大科室受益解析，看清技术价值兑现03实操指南主诊断遴选与操作上报，守住分组总开关04院级配套机制建设与风险防控，让红利真正落地

章节01变革逻辑分组逻辑之变，红利之源从主诊断单驱动，走向主诊断+操作双驱动

分组规则迎来双驱动变革入组逻辑从单驱动走向双驱动双驱动变革要点不再单一依靠主诊断决定入组DRG3.0最大的变化强化主诊断遴选+诊疗操作规范上报新分组规则的双驱动逻辑不少科室由此迎来红利窗口123

主诊断仍是分组的起点主诊断决定起点，但不再是唯一变量主诊断的入组影响遴选决定起点主诊断遴选决定病例进入哪个ADRG合规与一致影响结果遴选是否合规、与病程记录是否一致，直接影响入组结果配套操作决定归属主诊断不是唯一变量，配套操作同样决定细分组归属123

操作上报成为关键变量操作驱动入组——做什么操作，决定进哪个细分组操作驱动入组病组多由操作驱动很多病组是操作驱动入组。操作决定归组做了什么操作，决定进哪个细分组。漏报即放弃权重只写诊断、漏报关键操作，等于主动放弃合理权重。123

红利究竟从哪里来红利，不是政策放水，而是新分组器更能识别真实技术投入红利究竟从哪里来——不是政策让