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面神经炎激素冲击治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____病历号：__________联系电话：__________

住址：________________________________________紧急联系人姓名：__________关系：____联系电话：__________

诊断：特发性面神经麻痹（面神经炎，Bell麻痹）发病时间：______年____月____日就诊时间：______年____月____日

一、面神经炎疾病概述

面神经炎是因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，年发病率为（11.5～53.3）/10万，任何年龄均可发病，20～40岁人群最为多见，男性发病率略高于女性。目前本病病因尚未完全明确，主流观点认为与嗜神经病毒感染相关，常见病毒包括单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，感染后引发面神经局部免疫炎症反应，出现水肿、髓鞘肿胀脱失，严重者可出现轴突变性；此外，受凉、上呼吸道感染、劳累、自身免疫功能紊乱均为常见诱发因素。

本病典型临床表现为单侧面部表情肌瘫痪：额纹消失，无法皱眉、蹙额；眼裂扩大，眼睑闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜（Bell征阳性）；鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角向健侧歪斜；鼓腮、吹口哨时漏气；食物易滞留于瘫痪侧齿颊间隙；部分患者可伴随瘫痪侧舌前2/3味觉减