肝豆状核变性晚期严重肝衰竭神经精神损害的个案护理.pptxVIP

个案护理报告肝豆状核变性晚期严重肝衰竭神经精神损害的个案护理铜蓄积·肝衰竭·神经精神损害·个案护理演讲人省院刀客万（本人原创，搬运必究）日期2026年10月

课程导览01病例导入一例晚期肝衰竭合并神经精神损害患者的完整病情呈现02疾病概述铜代谢障碍的病理基础、临床分型与诊断要点03护理评估躯体功能、神经精神、心理社会三维度系统评估04护理诊断首优与次优护理问题的梳理与排序05护理目标分阶段、可测量的护理目标设定06护理措施肝衰竭、神经精神、用药、营养、安全专项护理07效果评价指标变化与症状转归的护理成效验证08健康宣教患者家属宣教、延续护理与经验小结

病例导入一例晚期肝衰竭合并神经精神损害患者从主诉到体征，还原病情全貌01

青年男性，肝脑同损年龄28岁文化程度初中陪同家属母亲与胞弟主诉乏力、腹胀伴皮肤黄染三月余，加重伴言语含糊、四肢抖动两周入院方式轮椅推入病房，步态不稳，需他人搀扶入院诊断初判肝豆状核变性，慢性肝衰竭失代偿期，锥体外系损害待查

十载病史，停药复发十年确诊，三度中断服药，病情在无声中滑坡。十年确诊，三度中断服药，病情在无声中滑坡十年前确诊肝豆状核变性体检发现转氨酶持续升高被确诊，角膜K-F环阳性，此后间断口服青霉胺近两年完全停药服药期间因反复出现皮疹、恶心，患者自行减量，近两年完全停药三个月前消化道症状无明显诱因出现乏力、食欲减退，每日进食量较前减少近半，腹胀逐渐加重