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- 2026-10-13 发布于福建
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NCCN临床实践指南:老年肿瘤(2026.v2)要点归纳
CATALOGUE目录02治疗决策原则01老年综合评估03抗肿瘤治疗策略04症状与毒性管理05支持与姑息治疗06随访与生存管理
01PART老年综合评估
评估工具与适用标准评估工具多样性指南推荐采用多种老年综合评估工具,包括IACA指数、简化CGA(sGA)以及FIL-CGA等,以全面覆盖老年肿瘤患者的各项健康指标。IACA指数分组由北京医院提出的IACA评分将患者分为适合组(0分)、不适合组(1-2分)和脆弱组(≥3分),为临床制定个体化治疗方案提供依据。推荐级别明确上述三种评估工具在指南中均作为2A类推荐,属于II级推荐范畴,体现了其在老年肿瘤临床实践中的重要参考价值。年龄非唯一标准专家强调老年患者异质性大,单纯年龄不能作为评估的唯一标准,必须结合老年综合评估结果进行综合判断。
体能状态评估体能状态是老年综合评估的核心组成部分,直接影响患者对抗肿瘤治疗的耐受性,需通过标准化量表进行客观测量与分级。合并症筛查老年患者常伴有多种慢性疾病,合并症的详细筛查有助于识别潜在治疗风险,为制定安全的抗肿瘤策略提供保障。脆弱性识别通过体能与合并症的综合分析,可有效识别脆弱人群,避免对无法耐受治疗的患者进行过度医疗,改善整体预后。指导治疗策略基于体能状态与合并症评估结果,临床医生能够更精准地调整治疗强度,平衡抗肿瘤疗效与治疗毒副作用。体能
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