NCCN临床实践指南：多发性骨髓瘤（2027.v1）培训.pptxVIP

;;;2027.V1版本核心更新要点;多发性骨髓瘤流行病学与发病机制;临床表现与初始评估流程;;;;危险分层与预后评估体系;;;;;干细胞动员与采集时机

依据外周血CD34+细胞计数峰值精准确定采集时机，推荐采用化疗联合粒细胞集落刺激因子的动员策略以保障足够干细胞数量，为后续移植奠定基础。

动员期间需密切监测白细胞骤降及感染风险，若首次动员失败或采集数量不足，可考虑使用普乐沙福等药物进行补救性动员，确保移植顺利实施。

移植后维持治疗启动时机

自体造血干细胞移植后待造血功能重建且血常规基本稳定，通常在移植后两至三个月内启动来那度胺等维持治疗，以持续清除微小残留病灶。

启动维持前需重新评估疾病状态及微小残留病水平，若移植后未达到完全缓解，可考虑联合蛋白酶体抑制剂等药物以进一步深化治疗反应并延长生存。;;复发定义与再评估临床路径;首次复发患者治疗方案优选;;;;;血液学毒性反应与感染风险控制;;;微小残留病(MRD)检测临床意义;;