NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2026.v8）.pptxVIP

NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2026.v8）

目录

02

综合治疗策略

01

初始评估与分期

03

驱动基因阳性治疗

04

免疫治疗应用

05

放疗与姑息治疗

06

随访与复发管理

初始评估与分期

01

临床表现与诊断检查

症状体征评估

详细记录患者咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难等呼吸道症状，同时评估有无体重下降、乏力等全身表现，为后续精准分期提供临床依据。

组织获取活检

根据病灶位置优选支气管镜或经皮肺穿刺等手段获取组织标本，确保病理诊断准确性，为后续基因检测及制定个体化治疗方案奠定基础。

血浆联合检测

强调组织与血浆联合检测的互补价值，检测范围扩展至包括EGFR、ALK、ROS1等驱动基因，有效避免假阴性结果影响靶向治疗决策。

多学科协作评估

强化多学科协作在初始诊断中的作用，综合病理、影像及临床评估结果，共同探讨制定最优的个体化诊疗路径。

结节精细化筛查

磨玻璃结节评估

对直径小于6mm的孤立性部分实性结节，肺癌高危人群需在初筛后12个月行影像学复查，非高危人群若结节持续存在建议6至12个月CT随访。

纯磨玻璃结节淋巴结转移率近乎为零，混合磨玻璃结节实性成分小于5mm时转移率极低，该特征为影像学阴性直接手术策略提供了依据。

影像学评估标准

PET-CT临床应用

推荐对疑似早期周围型肺癌患者合理应用PET-CT进行全身评估，准确判断有无远处转移，同时辅助判断淋巴结状态以优化