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老年健康随访服务方案.docx

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    老年健康随访服务方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、服务对象与范围 6

    三、随访服务核心内容 8

    四、分级随访服务流程 10

    五、随访人员配置要求 13

    六、常规健康指标随访 15

    七、慢性病专项随访管理 17

    八、用药依从性随访指导 20

    九、营养膳食随访干预 21

    十、运动康复随访评估 25

    十一、认知功能随访筛查 28

    十二、心理状态随访疏导 30

    十三、居家养老随访服务 32

    十四、机构养老随访服务 35

    十五、随访信息安全防护 41

    十六、随访服务质量控制 44

    十七、随访服务

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