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中国炎症性肠病病理诊断专家指导意见

炎症性肠病（IBD）作为一组病因尚未完全明确、以慢性肠道炎症为主要特征的疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。其诊断需结合临床、内镜、影像学及病理学检查进行综合判断，其中病理诊断对于疾病的确诊、鉴别诊断、病情评估及预后判断具有不可替代的作用。鉴于IBD病理形态学表现的复杂性与多样性，以及临床实践中可能遇到的诊断困惑，为进一步规范我国IBD病理诊断流程与标准，提高诊断准确性，特组织相关领域专家，在参考国内外最新研究进展及共识意见的基础上，结合我国实际情况，制定本专家指导意见，旨在为病理医师及相关临床医师提供实践参考。

一、病理检查的基本要求

高质量的病理检查是准确诊断IBD的前提。临床与病理的密切沟通，以及规范的标本处理和制片技术，对获得可靠的病理诊断至关重要。

（一）临床信息的充分提供

送检医师应向病理科提供详尽的临床资料，包括患者的年龄、性别、主要症状（如腹泻、腹痛、便血的性质和病程）、既往病史（特别是感染性肠病、用药史，尤其是免疫抑制剂和生物制剂的使用情况）、实验室检查结果（如炎症标志物、自身抗体等）、内镜检查所见（包括病变部位、范围、形态特征）以及初步的临床诊断和鉴别诊断思路。这些信息有助于病理医师更精准地把握诊断方向，避免误诊或漏诊。

（二）标本的规范处理与取材

1.活检标本：内镜活检是IBD病理诊断最常用的标本来源。