重症肌无力住院病历范文
一、一般项目
一般项目是患者身份核验、诊疗追溯、随访联络的核心基础信息,需在入院30分钟内完成双人核对填写,严禁空项、错填,涉及患者隐私的联络信息按保密要求管理。
项目
内容
姓名
张某某
性别
女
年龄
42岁
民族
汉族
婚姻状况
已婚
职业
公司行政职员
籍贯/现住址
XX省XX市/XX市XX区XX路XX小区
联系电话
138******
入院日期
202X年X月X日09:32
记录日期
202X年X月X日10:15
病史陈述者
患者本人(可靠程度:可靠)
入院科室
神经内科一病区(神经免疫亚专业组)
床号
12
住院号
202X03472
入院方式
步行入院
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