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临床科室备用药品管理制度

一、总则

为规范临床科室备用药品的管理，保障患者用药安全、及时、有效，减少药品浪费，降低用药风险，特制定本制度。本制度依据国家相关法律法规及医院药事管理规定，结合临床实际情况制定，适用于医院各临床科室（含医技科室）备用药品的遴选、采购、验收、储存、养护、调剂、使用、效期管理、盘点、报损及人员职责等全过程管理。各科室应高度重视备用药品管理工作，确保各项规定落到实处。

二、备用药品的遴选与目录管理

（一）备用药品是指为满足临床急需，由临床科室根据其专业特点和日常诊疗需求，经规定程序遴选并储存于本科室内的常用药品、急救药品及特殊药品。

（二）科室备用药品目录的建立与调整，应由科室主任组织医护人员根据临床需求提出申请，报医院药学部门审核。药学部门应从药品的安全性、有效性、经济性及科室实际使用频率等方面进行评估，必要时组织相关专家论证。审核通过后，报医院药事管理与药物治疗学委员会（或相应管理部门）审批备案。

（三）备用药品目录应定期（至少每年一次）进行回顾与调整，以适应临床需求变化。新增或淘汰备用药品，均需按原审批程序办理。

（四）备用药品的品种和数量应遵循“保证急需、适量储备”的原则，避免积压和浪费。急救药品应优先保证。

三、采购、验收与入库管理

（一）备用药品的采购应严格按照医院药品采购管理制度执行，由药学部门统一采购或从医院中心药房调拨，科室不得自行外购药品。