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2026年第四季度医保知识培训考试题库及一套完整答案

一、选择题

1.以下哪项不属于我国医疗保障体系的三大组成部分？

A.基本医疗保险

B.工伤医疗保险

C.补充医疗保险

D.商业健康保险

答案：B

2.基本医疗保险基金分为几部分？

A.个人账户和统筹基金

B.个人账户和风险调节金

C.统筹基金和风险调节金

D.个人账户和储备基金

答案：A

3.基本医疗保险的报销范围包括以下哪些费用？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.所有以上费用

答案：D

4.参保人员在定点医疗机构就医，以下哪项费用可以由统筹基金支付？

A.起付线以下费用

B.封顶线以上费用

C.起付线以上、封顶线以下符合报销范围的费用

D.起付线以下、封顶线以上费用

答案：C

5.以下哪种情况下，统筹基金不予支付？

A.参保人员在非定点医疗机构就医

B.参保人员未按照规定办理转诊手续

C.参保人员因交通事故产生的医疗费用

D.所有以上情况

答案：D

二、填空题

6.我国基本医疗保险制度分为______和______两个层次。

答案：城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险

7.基本医疗保险统筹基金支付的最高限额称为______。

答案：封顶线

8.参保人员在定点医疗机构就医时，起付线以下、封顶线以上的医疗费用由______承担。

答