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护士绩效考核评分标准111

护士绩效考核总分由基础评分（100分）与加减分（上不封顶、下不保底）两部分构成，考核覆盖全院所有在岗注册护士（含护理岗位轮转规培护士，不含试用期未转正人员），考核周期分为月度考核、季度专项考核、年度综合考核，月度考核得分占年度综合得分权重60%，季度专项考核占20%，年度多方评议占20%，考核结果分为四个等级：得分≥90分为优秀，80-89分为合格，70-79分为基本合格，得分＜70分为不合格，各等级严格按比例划定，其中优秀等级占比不超过科室在岗护士总数的15%。

一、基础评分维度及细则（100分）

（一）护理质量与安全管控（40分）

本维度数据来源为护理部质控检查记录、科室日常质控台账、病案室病历质检记录、院感科监测数据、不良事件上报系统记录，所有扣分均需留存可追溯的检查凭证，杜绝随意扣分。

1.核心护理制度执行（15分）

（1）三查七对制度落实（4分）：所有护理操作严格执行操作前、操作中、操作后核对，核对时采用“腕带识别+姓名核对+住院号确认”三要素识别法，严禁仅以床号作为患者身份识别依据。现场抽查每发现1次未按要求核对身份扣2分；输血、输注高危药品、发放特殊治疗类口服药时未执行双人核对、双签名要求，1次扣4分；治疗执行单漏签、代签的，每发现1处扣0.5分。

（2）分级护理制度落实（3分）：严格按照《综合医院分级护理指导原则》落实巡视要求，一级护理