呼吸内科（正_副高）考试题库考试题库及参考答案详解（实用）.docxVIP

呼吸内科（正_副高）考试题库考试题库及参考答案详解（实用）

1.女性，55岁，胸闷、气短2周，查体：右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽液为草黄色液体，比重1.018，李凡他试验阳性，有核细胞计数800×10^6/L，以淋巴细胞为主。最可能的诊断是？

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.充血性心力衰竭

D.肝硬化腹水

【答案】：A

解析：本题考察胸腔积液的性质鉴别。胸腔积液分为漏出液和渗出液，漏出液（如选项C、D）由充血性心力衰竭、肝硬化等导致，多为淡黄色、清亮，李凡他试验阴性，有核细胞计数500×10^6/L，以间皮细胞或中性粒细胞为主；渗出液（如选项A、B）由炎症、肿瘤等导致，李凡他试验阳性，有核细胞计数500×10^6/L，以淋巴细胞为主（结核性）或中性粒细胞为主（细菌性）。题干中李凡他试验阳性（提示渗出液），排除C、D；结核性胸膜炎多见于青壮年，胸腔积液多为草黄色、淋巴细胞为主，而癌性胸腔积液多为血性（除非合并感染），题干未提示血性，且草黄色更符合结核性特征。故正确答案为A。

2.支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是？

A.沙丁胺醇气雾剂

B.布地奈德气雾剂

C.异丙托溴铵气雾剂

D.氨茶碱缓释片

【答案】：A

解析：本题考察哮喘急性发作期的药物选择，正确答案为A。沙丁胺醇是短效β?受体激动剂（SABA），能快速（5-15分钟起效）扩张支气管、缓解支