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最全面新生儿缺氧缺血性脑病试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最主要的病因是：

A.母亲妊娠期高血压

B.出生时窒息

C.胎粪吸入综合征

D.先天性心脏病

答案：B

2.关于HIE的病理生理机制，以下哪项描述错误？

A.缺氧初期通过无氧酵解维持能量供应

B.能量衰竭导致钠钾泵功能障碍，细胞水肿

C.兴奋性氨基酸（如谷氨酸）过度释放引起神经毒性

D.再灌注期自由基生成减少，对脑组织损伤减轻

答案：D

3.根据Sarnat分度标准，中度HIE的临床表现不包括：

A.嗜睡或迟钝

B.原始反射减弱

C.惊厥频繁发作

D.肌张力正常或稍高

答案：D（中度HIE肌张力减低）

4.诊断HIE时，最具特异性的辅助检查是：

A.头颅B超

B.血清肌酸激酶同工酶（CK-BB）

C.头颅MRI（弥散加权成像DWI）

D.脑电图（EEG）

答案：C

5.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分5分，生后6小时出现嗜睡、肌张力减低、原始反射减弱，最可能的诊断是：

A.轻度HIE

B.中度HIE

C.重度HIE

D.新生儿败血症

答案：B

6.亚低温治疗HIE的最佳启动时间