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静脉血栓栓塞护理个案

患者男性，72岁，身高172cm，体重83kg，BMI28.06kg/㎡，因“摔伤致右髋部疼痛、活动受限3小时”于2023年4月12日急诊收治入骨科关节外科病房，入院诊断为右侧股骨颈骨折（GardenⅣ型）、2型糖尿病（病程12年，平素口服二甲双胍联合达格列净控制血糖，入院随机血糖10.7mmol/L，糖化血红蛋白7.8%）、原发性高血压3级（很高危组，病程18年，平素口服缬沙坦氨氯地平片控制血压，入院血压152/89mmHg）、高脂血症（低密度脂蛋白胆固醇3.92mmol/L）。入院即刻完成VTE风险Caprini评分：年龄72岁（61-74岁年龄段计3分）、BMI25kg/㎡（计1分）、髋部骨折（计5分）、糖尿病（计1分）、高血压（计1分）、预期卧床时间72小时（计2分），总评分13分，为VTE极高危人群（VTE发生风险10%）。入院2小时内完成双下肢静脉多普勒超声筛查，提示双侧下肢静脉管腔通畅、无血栓征象，排除物理预防禁忌后即刻启动规范VTE预防方案：基础预防层面开展踝泵运动宣教，指导患者每日饮水1500-2000ml避免血液浓缩，维持水电解质平衡，避免下肢静脉穿刺；物理预防层面每日2次使用间歇充气加压装置（IPC）治疗，每次30min，压力设置为40mmHg；完善术前准备将血糖、血压调整至手术耐受范围后，于入院第3天（4月15日）在全身麻醉下行右侧全