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下肢深静脉血栓形成介入治疗护理实践指南（2025版）

编制单位：中国医师协会介入医师分会介入围手术学组、中国静脉介入联盟

发表期刊：介入放射学杂志，2025年第34卷第1期

说明：基于2019版专家共识修订，含19项临床问题、7类并发症防治，共135条循证推荐意见；推荐等级A（强推荐）、B（弱推荐）、GPS（良好实践陈述）

一、指南前言

下肢深静脉血栓形成（DVT）介入治疗包括：导管接触性溶栓（CDT）、机械血栓清除术（PMT）、球囊扩张成形术、支架置入、下腔静脉滤器置入/取出等。为规范DVT介入围手术期护理，降低肺栓塞、出血、血管损伤、血栓后综合征（PTS）等风险，特制定本指南，适用于介入科、血管外科、康复科、ICU护理人员。

二、术前护理

（一）风险与专科评估（A，强推荐）

血栓风险评估：采用Caprini评分；评估血栓分期（急性期/亚急性/慢性）、患肢肿胀、皮温、疼痛、Homans征。急性期DVT严禁按摩、热敷、理疗、挤压患肢，防止血栓脱落诱发肺栓塞。

出血风险评估：评估既往出血史、抗凝/抗血小板用药史；术前检查血常规、凝血功能、肝肾功能。

全身评估：心肺功能、过敏史（含造影剂）；择期患者随机血糖≥12.0mmol/L或糖化血红蛋白≥9%，优先调整血糖再手术（A，强推荐）。

心理评估：患者常恐惧肺栓塞、肢体坏死，做好术前宣教，告知介入手术方式、流程、术后留置管道、潜在并发症