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2026年最新口服药给药题目及答案

1.依据2026年版《中国成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南》，对于射血分数降低的成人心衰（HFrEF）患者，在已规范使用ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA的基础上，若近期仍有心衰失代偿住院史且收缩压≥100mmHg，需加用的新型口服心肌肌球蛋白激活剂是以下哪项

A.维立西呱

B.奥卡替美酯（Omecamtivmecarbil）口服速释片

C.达格列净

D.索格列净

E.奈西立肽

答案：B

解析：奥卡替美酯口服速释片于2025年11月获NMPA批准用于HFrEF患者的长期治疗，2026版指南将其列为HFrEF治疗“新四联”基础上的第五类推荐用药，区别于既往仅能静脉使用的剂型，口服剂型生物利用度达37%，无需复杂剂量滴定，起始剂量25mgbid，2周后调整为50mgbid，适用于收缩压≥100mmHg、近12个月有心衰住院史的NYHAII-IV级患者，长期使用可降低心衰心血管死亡风险12%、心衰再住院风险17%。选项A维立西呱为可溶性鸟苷酸环化酶激动剂，虽可用于近期心衰失代偿患者，但不属于心肌肌球蛋白激活剂类别，其作用靶点为修复受损的NO-sGC-cGMP通路，与奥卡替美酯的作用机制存在本质差异；选项C、D为SGLT2抑制剂，目前已纳入HFrEF基础四联治疗方案，不属于新增的心肌肌球蛋白激活剂范畴；选项E奈西立肽为静脉