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宫腔镜手术记录

患者姓名：×××性别：女年龄：42岁民族：汉族婚姻状况：已婚职业：职员

生育史：孕2产1，足月顺产1次，人工流产1次，末次妊娠时间：2015年，避孕方式：避孕套

月经史：初潮14岁，既往月经规律，周期28-30天，经期5天，经量中等，无痛经。近1年月经周期紊乱，周期波动于20-45天，经期延长至10-15天，经量较前增多约1/3，伴少量血块，末次月经：2024年02月20日

科别：妇科微创病区床号：12床住院号：20240312007病案号：GY手术日期：2024年03月15日手术开始时间：14:30手术结束时间：15:45手术时长：75分钟

手术地点：妇科腔镜中心3号手术室

术者：×××主任医师一助：×××主治医师二助：无

器械护士：×××主管护师巡回护士：×××护师

麻醉方式：静脉全身麻醉（喉罩置入，丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注）

麻醉医师：×××副主任医师

术前诊断：1.异常子宫出血（子宫内膜息肉待排子宫黏膜下肌瘤待排子宫内膜增生待排）；2.慢性宫颈炎

术后诊断：1.异常子宫出血（排卵障碍型子宫内膜息肉型子宫黏膜下肌瘤型）；2.子宫内膜多发息肉；3.子宫黏膜下肌瘤（0型，左后壁下段）；4.左侧输卵管开口膜状粘连；5.慢性宫颈炎；6.增殖期子宫内膜

手术名称：宫腔镜下子宫内膜多发息肉