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开展集中整治医德医风有关问题自查自纠台账

本台账为医疗机构开展医德医风集中整治自查自纠工作专用载体，严格遵循“谁主管谁负责、谁在岗谁尽责、全员覆盖无遗漏、闭环管理求实效”的原则建立，覆盖所有在岗从业人员（含在编人员、合同制人员、劳务派遣人员、进修实习人员、外包服务派驻人员）、所有临床医技科室、行政后勤科室及第三方合作机构关联岗位，实行“一人一档、一科一册、一院一账”三级清单化管理，所有排查出的问题全部纳入销号管理流程，确保问题排查精准、根源剖析透彻、整改措施到位、长效机制健全，坚决杜绝自查走过场、整改流于形式、瞒报漏报错报等问题。

一、台账管理基础规范

（一）责任界定标准。医疗机构党政主要负责人为全院自查自纠台账第一责任人，对台账的真实性、完整性、准确性负总责，牵头组织制定本机构自查工作方案，定期调度台账整改进展；各科室主任、护士长为科室台账直接责任人，负责组织科室全员逐人逐项对照排查，逐一审核科室及个人填报内容，对排查不深入、内容不属实的承担直接管理责任；纪检监察、行风建设归口管理部门为台账管理责任主体，负责对所有上报问题进行复核分级、跟踪督办、验收销号，对排查发现的违纪违法线索严格按照规定程序移交处置，严禁压案不查、瞒案不报。

（二）问题等级判定标准。一般问题指未造成不良影响、未涉及利益输送，属于服务态度不优、流程衔接不畅、制度执行偶有疏漏的轻微问题，未引发患者有效投诉或不良社