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静脉输液技术(外周及中心静脉)

外周静脉输液技术是临床最常用的侵入性操作之一，指通过外周静脉通路输注药物、液体、血液制品等的治疗技术，主要包括外周静脉短导管（PeripheralIntravenousCatheter,PIVC）与外周静脉中等长度导管（MidlineCatheter,MC）两类，适用于不同治疗周期与药物特性的临床场景。

一、外周静脉输液技术

（一）外周静脉短导管（PIVC）

PIVC是指导管长度≤7.5cm、尖端位于外周小静脉的输液装置，是临床急诊、普通病房最常用的静脉通路类型，占所有静脉通路的70%以上。

1.适应证与禁忌证

适应证包括：预计输液时间＜7d的患者；输注渗透压＜900mOsm/L、pH值5~9的非发泡性、非刺激性药物；急诊补液、临时性给药、单次采血等场景。

禁忌证包括：需持续输注发泡剂、渗透压≥900mOsm/L、pH＜5或＞9的强刺激性药物；穿刺部位存在感染、血栓、皮肤损伤；上腔静脉综合征患者的上肢外周静脉；成人尽量避免下肢静脉穿刺（下肢静脉瓣多、血流缓慢，静脉炎与血栓发生率较上肢高3倍），仅在上肢通路无法建立时使用。

2.操作前评估

需完成三层评估：一是患者评估，包括年龄、病情、过敏史、凝血功能、配合程度，儿童需评估血管发育情况；二是治疗方案评估，明确输液时长、药物性质、渗透压、pH值、给药频率，确认是否符合外周通路输注要求；三是血