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洗胃技术操作流程及考核标准

一、操作目的

1.清除经口摄入的未吸收毒物，减少毒物吸收，用于急性口服中毒患者，如有机磷农药、镇静催眠药、生物碱类中毒等，中毒后6小时内洗胃效果最佳，部分胃排空慢、毒物吸收后可反渗入胃的中毒（如有机磷中毒）可适当延长洗胃时间。

2.手术或其他检查需排空胃内容物、减轻胃潴留患者的胃部压力，减少手术并发症，或为幽门梗阻患者冲洗胃腔、清除胃内潴留物，改善胃黏膜水肿。

3.对特定中毒患者注入相应解毒剂，中和未吸收毒物，提升救治效果。

二、操作评估

（一）患者评估

1.病情与中毒情况：评估患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）、意识状态、瞳孔对光反射，确认是否存在口服中毒史，明确中毒毒物种类、剂量、摄入时间、既往服用药物史，有无洗胃禁忌症。

2.口鼻腔与消化道情况：检查患者口腔黏膜有无破损、牙齿有无松动或义齿，鼻腔是否通畅、有无鼻中隔偏曲、鼻黏膜有无出血，近期有无上消化道出血、食管静脉曲张、食管梗阻、胃部手术史，存在上述情况需谨慎操作或禁止洗胃。

3.耐受度与配合度：清醒患者评估其对洗胃操作的认知程度、心理状态，是否存在焦虑、恐惧情绪，提前告知操作目的、过程及配合要点，获取患者知情同意；昏迷患者评估气道保护能力，必要时先予气管插管再行洗胃，避免误吸。

（二）环境评估

操作环境光线充足，温度适宜（22-24℃），相对湿度50%-60%，屏风遮