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洗胃技术标准化操作手册

一、洗胃技术概述

1.1核心定义

洗胃技术是指将特定成分的溶液通过专用管路灌入胃腔内，混合胃内容物后利用负压虹吸、重力引流或电动吸引等方式抽出，通过反复循环操作清除胃内未被吸收的毒物、潴留食物、病理性分泌物，或为胃部手术、检查做术前准备的临床操作技术。

1.2核心目的

①解毒：服毒后1-6小时内为最佳干预窗口，针对有机磷农药、镇静催眠药、生物碱类、毒蕈、食物中毒等情况，阻断毒物经胃肠道吸收，降低血药浓度，是急性经口中毒救治的核心措施之一；

②减轻胃黏膜刺激：针对幽门梗阻、急性胃扩张患者，清除潴留的食物、胃酸、发酵产物，缓解腹胀、呕吐等症状，减轻黏膜水肿与炎症反应；

③术前准备：胃部切除、胃镜检查、食管手术前洗胃，排空胃内容物，降低手术中误吸风险，清晰暴露手术视野，减少术后感染概率。

1.3禁忌证

绝对禁忌证：

①吞服强腐蚀性毒物（强酸、强碱、苯酚、浓氨水等）：洗胃可导致已受损的食管、胃壁穿孔，严禁操作；

②食管/贲门重度狭窄、食管静脉曲张晚期、近期上消化道出血/穿孔病史：操作可能引发大出血或二次穿孔；

③主动脉弓瘤、严重心肺功能衰竭无法耐受操作：插管及洗胃刺激可能诱发血管破裂、呼吸心跳骤停。

相对禁忌证：

①口服中毒超过6小时、无明显临床症状者：优先考虑导泻、血液净化等方式，需经主治医生评估后决定是否洗胃；

②昏迷患者：需在气管插管保护