卧床患者骨隆突部位皮肤护理标准.docxVIP

卧床患者骨隆突部位皮肤护理标准

1适用范围

本标准规定了卧床患者（卧床时间≥24小时，无法自主翻身改变体位）骨隆突部位皮肤护理的风险评估、护理干预措施、操作规范、效果评价及不良事件处理要求，适用于各级医疗机构临床科室、养老护理机构、居家护理场景中卧床患者骨隆突部位皮肤护理操作与质量管控。本标准所指骨隆突部位包括：骶尾部、足跟、坐骨结节、髂后上棘、股骨大转子、枕部、肩胛、肘部、踝部、髋部，共10个临床最易发生压力性损伤的高发部位。

2规范性引用文件

本标准依据《压疮预防与治疗临床实践指南（2019版）》（NPIAP/EPUAP/PPPIA）、中华医学会皮肤病学分会《中国压力性损伤防治指南（2020版）》、国家卫生健康委《卧床患者常见并发症护理规范（2021版）》制定，所有引用条款均符合最新临床规范要求。

3风险评估标准

3.1评估频率

卧床患者入院/转入后2小时内完成首次骨隆突部位皮肤风险评估；

Braden评分≤12分极高危患者，每8小时复评1次；

Braden评分13~14分高危患者，每12小时复评1次；

Braden评分15~18分中危患者，每24小时复评1次；

Braden评分≥19分低危患者，每48小时复评1次；

患者病情发生变化（如手术制动、意识障碍加重、低蛋白血症加重、发热）时随时复评。

3.2风险分级标准

采用Braden评分法结合临床局部皮肤评估，风险分级