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2026年度病理诊断工作评价标准

一、总则

为规范病理诊断全流程管理，提升病理诊断质量与服务能力，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《医疗机构病理科建设与管理指南》《病理诊断中心基本标准》《全国病理质控中心工作规范》及2025年国家卫生健康委最新修订的临床病理相关技术操作规范制定本标准。本标准适用于各级各类独立设置病理科的医疗机构、独立病理诊断中心及区域病理共享中心的年度工作评价，是病理专业医疗质量控制中心开展年度质控检查、医疗机构内部绩效考核、病理科等级评审的核心依据。评价工作遵循“客观量化、全程覆盖、质量优先、持续改进”原则，评价结果分为优秀（≥90分）、合格（75-89分）、基本合格（60-74分）、不合格（60分）四个等级，评价周期为自然年度1月1日至12月31日。

二、基础配置评价（权重15%）

（一）人员配置（7分）

1.资质要求（3分）：病理诊断医师需取得临床类别执业医师资格，执业范围为病理专业，初级职称医师需完成3年病理专业住院医师规范化培训并考核合格；病理技术人员需取得临床医学检验技术/病理学技术专业资格证书，从事特殊染色、免疫组化、分子病理检测的技术人员需完成对应技术专项培训并取得省级及以上病理质控中心颁发的合格证书。每发现1名无资质人员从事相关岗位工作扣2分，人员资质不符合要求比例超过20%本项不得分。

2.配比要求（2分）：诊断医师与年均病理活检工作量