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水痘专业医学知识宣讲

学时目标:※熟悉水痘的流行病学特点※掌握水痘的临床表现及治疗※掌握水痘的护理一、概述水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病;临床上以全身症状轻，皮肤分批出现的斑疹、丘疹演变为疱疹并结痂为特征;好发于冬春季、儿童多见、传染性强。二、病原学水痘的病原是人类疱疹病毒第三型,属疱疹病毒科,为双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒。病毒在外界环境中的生活力很弱,能被乙醚灭活,对含氯消毒液及紫外线敏感。病毒存在于呼吸道、血液及疱疹液中,抵抗力弱,痂皮中不能存活。三、流行病学※传染源：病人是唯一传染源水痘患者，带状疱疹患者。发病前1~2日到疱疹完全结痂时均有传染性，易感儿童接触后90%发病。※传播途径：空气飞沫传播、直接接触疱疹液而感染。※人群易感性：病后免疫力持久，但可发生带状疱疹。※流行特征：冬春季好发、儿童多见。四、发病机理与病理变化※发病机理：病毒（经呼吸道)→侵入人体→呼吸道粘膜细胞内繁殖→（进入血流)→第一次病毒血症→单核-吞噬C复制→（入血流)→第二次病毒血症→全身病变（主要损害皮肤)※病理变化：病变在表皮棘细胞层；免疫缺陷可发生严重的全身播散性水痘五、临床表现※1.典型水痘①潜伏期┅一般两周左右;②前驱期┅仅一